Diastolisk dysfunktion i hjertets venstre ventrikel. Beskrivelse. behandling

Diastolisk dysfunktion i hjertets venstre ventrikeler et fald i dets evne til at pumpe blod ind i dets hulrum fra det pulmonale arterielle system. Årsagerne til dette fænomen er for det meste baseret på en nedgang i væggens duktilitet. Tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel manifesteres i en forøgelse af forholdet mellem det endelige tryk og det endelige volumen.

Faser af påfyldning

Stadier af diastolisk påfyldning til venstreVentriklerne omfatter afslapning, passiv påfyldning og påfyldning ved sammentrækning i atrierne. Afslapning er en aktiv transport af calciumioner fra aktin-myosinfilamenter. På basis af iskæmi forekommer inhibering af udskillelsen af ​​ioner, som følge af, at afslapning bliver utilstrækkelig. Med et fald i påfyldning er arteriel og venøs hypertension, en natparoksysmal dyspnø, hoste og dyspnø noteret. Passion følger passiv påfyldning. Bestemmelsen af ​​blodvolumenet i dette tilfælde betragtes som overensstemmelsen af ​​ventrikelvæggene, med et fald, hvor den passive påfyldning falder. Den aktive sammentrækning af atriumvæggene forårsager indtrængningen af ​​15-20% af det diastoliske slutvolumen. Vægernes stivhed fremkalder en stigning i det indkommende volumen. Med iskæmi og patologisk stivhed øger atrieflimren signifikant risikoen for kardiogent ødem i lungerne.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. grunde

De vigtigste udløsningsfaktorer omfatterinfiltrative sygdomme i hjertet af den systemiske type (amyloidose og andre), hypertension ledsaget af hypertrofi i venstre ventrikel. Blandt årsagerne bemærker eksperter hypertrofisk kardiomyopati.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. behandling

Eksperter bemærker det i teorienForbedring bør påvirke lægemidler, der reducerer LV hypertrofi, øger aktiv afslapning og forbedrer overholdelsen. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel korrigeres af calciumantagonister og inhibitorer af det angiotensin-konverterende enzym. Bevis for gavnlige virkninger blev opnået hos de fleste patienter.

Der er en meget positiv indvirkning af sådannefor eksempel betyder som Enalapril. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kan behandles på en temmelig kort tid. Så som regel efter otte til seksten uger er forbedring allerede bemærket. Disse resultater observeres før indtræden af ​​en statistisk signifikant regression af hypertrofi i LV. Effekten på forbedring af hjertefunktionen har en praktisk værdi i processen med at vælge terapi hos patienter med arteriel hypertension og hjerteinsufficiens i et kronisk forløb. Eksperter noterer effektiviteten af ​​ACE-hæmmere i de tidlige stadier, herunder asymptomatiske lidelser, såvel som i de senere stadier af dekompensation. Under behandlingen kan ethvert lægemiddel af den specificerede gruppe foreskrives, men der foretrækkes produkter, hvis effektivitet er testet eksperimentelt. Således bemærkes en signifikant forbedring i diastolisk funktion, når patienter får behandling med lægemidlet "Lisinopril".