Metabolisk acidose: symptomer og behandling.

Acidose er en form for lidelsesyre-base balance i kroppen. Den vigtigste manifestation er et absolut eller relativt overskud af syrer. Afhængigt af pH-værdien, der betyder koncentrationen af ​​hydrogenioner i blodet, er acidose opdelt i kompenseret og dekompenseret. Dette afhænger af overskuddet af syrer og mangler i arbejdet med fysiologiske og fysisk-kemiske reguleringsmekanismer.

Skelne mellem respiratorisk og metabolisk acidose.

Respiratorisk acidose opstår ved hypoventilation som følge af skader på centralnervesystemet, såvel som på grund af neuromuskulære sygdomme, lungeødem, lungebetændelse, lungesufficiens.

Metabolisk acidose udtrykkes i et fald i pHog reducere blodplasma bicarbonatindholdet grund af tabet af bicarbonat eller forøgelse af indholdet af andre syrer. Utide initiering af behandling af metabolisk acidose kan føre til arytmier og hjertestop. Årsagerne til metabolisk acidose er forskellige. En alkoholisk ketoacidose, diabetisk ketoacidose, laktatacidose, forgiftning med methylalkohol, ethylenglycol salicylat, nyresvigt, diarré, anvendelsen af ​​visse typer medicin, regelmæssig indtagelse af sure fødevarer.

Hvis patienten har acidose, er symptomerne meget hyppigeer vanskelige at skelne fra symptomerne på den underliggende sygdom og ligner dem meget, hvilket er et stort problem for lægen med hensyn til diagnose. Acidose i en lettere form, normalt uden symptomer. Sommetider er disse acidose symptomer udtrykt ved svag kvalme eller opkastning, en lille træthed. En alvorlig form for metabolisk acidose er karakteriseret ved udseendet af hypernoea. Når hypernoea først øger dybden af ​​vejrtrækningen, og derefter dens frekvens. Med diabetisk acidose kan mængden af ​​EKZH (ekstracellulær (ekstracellulær) væske) falde. Det samme sker, når baserne i fordøjelsessystemet går tabt. Ved alvorlig acidose er der sommetider et kredsløbsschok, der opstår på grund af krænkelser af myokardial kontraktilitet. En stunted, døvet eller co-inficeret tilstand kan forekomme.

Ved den mindste mistanke om acidoseDet er presserende at gennemgå en undersøgelse. Under undersøgelsen kontrolleres arteriel blod for gassammensætning, urinen analyseres for pH og analyse af serumelektrolytter. Gennemførelse af disse undersøgelser kan vise tilstedeværelsen eller fraværet af metabolisk acidose for nøjagtigt at bestemme årsagerne til dets forekomst.

Hvis der konstateres acidose, udføres behandling normalt ikompleks: korrekt vejrtrækning, eliminere den etiologiske faktor, elektrolytforstyrrelser, forbedre blodets rheologiske egenskaber, normalisere blodcirkulationen, vævsoxidation, eliminere anæmi og hypoproteinæmi. Til dette formål anvendes først og fremmest alkaliske opløsninger. Til kompenseret acidose anvendes natriumbicarbonat, nikotinsyreopløsning og cocarboxylasehydrochlorid. Til behandling af svær uncompensated acidosis udføres alkaliserende infusionsterapi med natriumbicarbonat i kombination med trisamin.

Under brug af stofferdet er nødvendigt at overvåge udførelsen af ​​syre-base balance og samtidig bestemme ionogrammet. Dette gøres for at undgå komplikationer fra brugen af ​​alkaliserende opløsninger.

Derfor er metabolisk acidoseret kompliceret og alvorlig sygdom. Hans behandling udføres under stationære forhold under konstant tilsyn af en læge. Selvbehandling i dette tilfælde er absolut uacceptabel og kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Ikke tidsbestemt diagnose - det er ikke tid til at starte behandlingen.