Hypoplasi af nyrerne: symptomer og diagnose
Hypoplasi af nyrerne er inkluderet i antallet af medfødteudviklingsmæssige anomalier, hvor orgelet har en normal struktur, men er signifikant reduceret i størrelse. Almindelige tilfælde af hypoplasi er nederlag på en nyre, mindre ofte forekommer begge organers patologi. Ved en hypoplasi kan ændringer i et renalvæv være umærkeligt og kan i det væsentlige udtrykkes. I nærvær af bruttoafvigelser mister nyrerne sine funktioner. Hvis to nyrer udsættes for sygdommen, så kan et barn med en sådan patologi dø af en udviklet nyresvigt, på grund af hvilken forgiftning begynder med metabolske produkter.
Hypoplasi af nyren i barnet udsætter kroppen for virkningerne af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der krænker dets funktioner. I en sådan nyre udvikler sekundær pyelonefrit oftest.
Hypoplasi af nyrerne er diagnosticeret afmetoder til radioisotop eller ultralydundersøgelse samt udskillelsesurografi. Anvendelsen af renal arteriografi gør det muligt at afklare organets størrelse og adskille udviklingsanomalien fra sygdomme, der forårsager et sekundært fald i nyrernes størrelse (nephrosclerose).
Excretory urogrammer viser et faldstørrelsen af nyrerne. Dens ujævne konturer og moderat udvidet bækken kan gøre differentialdiagnosen vanskeligere. Når calyx hypoplasi deformerer ikke nyrerne, som i pyelonefritis, men kun fald i volumen. Ved hjælp af renal angiografi kan man se, at med blodtryk er blodårerne og arterierne tynde hele vejen igennem, og når det rynkede angiogram svarer til billedet af et brændt træ. Værdien af biopsi resulterer i sygdommen er meget begrænset.
Unilateral hypoplasi af (højre) nyre er normalt ikkeBehov for behandling, hvis organet ikke er tilbøjeligt til udvikling af andre patologier (pyelonefrit kompliceret ved hypertension eller ny rynkning). I vanskelige tilfælde fjernes voksne patienter nyre (nephrectomy), børn forsøger at redde sygehuset, hvis det udfører sine funktioner mindst en tredjedel. Når den hypoplastiske inficerede nyre fjernes, går ydelsen af sine funktioner til den anden sunde. Hvis begge inficerede organer fjernes, transplanteres nyren fra donoren.
Udover diagnosen simpel hypoplasi udskilles nyrerneto mere sjældne former for denne patologi: rudimentær og dværg dysplastisk nyre. I det første tilfælde taler vi om en afvigelse, hvor i stedet for nyrerne er der kun en sclerotisk masse af lille størrelse. I det, når der udføres en histologisk undersøgelse, findes rester af tubuli og glomeruli. For dværg dysplastiske nyre foruden en stor (3-5 cm) reducere størrelsen kendetegnet ved overdreven udvikling af fibrøst interstitiel væv og det bratte fald i antallet af glomeruli. Sommetider kan urineren udslettes.
Hypoplasi af nyrerne: symptomatologi
Som allerede nævnt, ensidet nyreshypoplasi ihele livets forløb kan ikke manifesteres, men det bemærkes, at uregelmæssigheden ofte påvirkes af pyelonefritis og ofte forårsager nefrogen hypertension. Bilateral hypoplasi manifesterer sig i barndom, børn som følge af afvigelse slår bagud i udvikling og vækst. De oplever ofte diarré, opkastning, lunger, tegn på rickets, stigning i kropstemperaturen, derudover formindsker koncentrationen af nyrerne. Samtidig forbliver biokemiske blodprøver i lang tid normal. Uden krænkelser er der også arterielt tryk, der kun stiger i de sene kroniske stadier af nyresvigt.
